{"id":1630,"date":"2019-10-25T18:21:32","date_gmt":"2019-10-25T21:21:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/?p=1630"},"modified":"2020-01-15T10:36:34","modified_gmt":"2020-01-15T13:36:34","slug":"retina-e-vitreo","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/?p=1630","title":{"rendered":"Retina e V\u00edtreo"},"content":{"rendered":"\n<h3>Retinopatia Diab\u00e9tica<\/h3>\n\n\n\n<p>A&nbsp;<strong>diabetes<\/strong>&nbsp;\u00e9 uma doen\u00e7a complexa e progressiva que afeta os vasos sangu\u00edneos do olho. Um material anormal \u00e9 depositado nas paredes dos vasos sangu\u00edneos da retina, regi\u00e3o conhecida como \u201cfundo de olho\u201d, causando estreitamento e \u00e0s vezes bloqueio do vaso sangu\u00edneo, al\u00e9m de enfraquecimento da sua parede \u2013 o que ocasiona deformidades conhecidas como micro-aneurismas. Estes micro-aneurismas frequentemente rompem ou extravasam sangue causando hemorragia e infiltra\u00e7\u00e3o de gordura na retina.<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), 150 milh\u00f5es de pessoas s\u00e3o portadoras de&nbsp;<strong>Diabetes Melito<\/strong>. A doen\u00e7a \u00e9 a causa mais freq\u00fcente de cegueira nas popula\u00e7\u00f5es ativas em pa\u00edses industrializados, correspondendo a 30% dos pacientes cegos.<\/p>\n\n\n\n<p>Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da&nbsp;<strong>retinopatia diab\u00e9tica<\/strong>&nbsp;s\u00e3o o tempo de doen\u00e7a e o descontrole da glicemia. O acompanhamento cl\u00ednico com endocrinologista e&nbsp;<strong>consultas peri\u00f3dicas com o oftalmologista<\/strong>&nbsp;s\u00e3o fundamentais para a preven\u00e7\u00e3o das formas graves da doen\u00e7a. O diagn\u00f3stico e o tratamento precoce das altera\u00e7\u00f5es retinianas podem evitar a evolu\u00e7\u00e3o para perda visual.<\/p>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico da&nbsp;<strong>retinopatia diab\u00e9tica<\/strong>&nbsp;\u00e9 feito atrav\u00e9s do exame de fundoscopia ou mapeamento de retina, que deve ser realizado regularmente em portadores de diabetes. Outros exames, como a angiografia fluorescente delimitam com mais precis\u00e3o a extens\u00e3o e n\u00edvel do dano tecidual na retina.<\/p>\n\n\n\n<p>Existem duas formas cl\u00ednicas da doen\u00e7a: a forma n\u00e3o proliferativa, mais inicial; e a forma proliferativa, evolu\u00e7\u00e3o mais grave, caracterizada pelo desenvolvimento de neovasos.<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento da&nbsp;<strong>retinopatia diab\u00e9tica<\/strong>&nbsp;envolve o controle glic\u00eamico, sendo tamb\u00e9m importante o controle press\u00f3rico e do perfil lip\u00eddico. Conforme o grau da les\u00e3o retiniana podemos realizar o tratamento com fotocoagula\u00e7\u00e3o a laser, e em casos mais avan\u00e7ados, a cirurgia pode ser necess\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n<p>A fotocoagula\u00e7\u00e3o a laser \u00e9 o&nbsp;<strong>tratamento padr\u00e3o para a retinopatia diab\u00e9tica<\/strong>, podendo reduzir o risco de perda visual. Atua destruindo as \u00e1reas doentes da retina, diminuindo assim o est\u00edmulo para a progress\u00e3o da les\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h3>DMRI<\/h3>\n\n\n\n<p>A&nbsp;<strong>Degenera\u00e7\u00e3o Macular Relacionada \u00e0 Idade (DMRI)<\/strong>&nbsp;\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o frequentemente relacionada ao envelhecimento, de causa desconhecida, na qual ocorre crescimento anormal dos vasos sangu\u00edneos sob a retina. O resultado \u00e9 a baixa s\u00fabita ou progressiva da vis\u00e3o central. Essa doen\u00e7a \u00e9 comum em pacientes com mais de 55 anos. Chega a atingir, em todas as suas formas, mais de 25% dos pacientes acima de 75 anos e a falta de tratamento adequado pode levar \u00e0 cegueira.<\/p>\n\n\n\n<p>Os principais fatores de risco para a doen\u00e7a s\u00e3o idade avan\u00e7ada e a pele clara. O tabagismo tamb\u00e9m vem sendo associado \u00e0 doen\u00e7a. Sua forma mais comum \u00e9 a seca, respons\u00e1vel por 90% dos casos. Apesar de mais prevalente, responde por apenas 10 % dos casos de cegueira atribu\u00eddos \u00e0\u00a0<strong>DMRI<\/strong>. A forma mais grave da doen\u00e7a, chamada de exsudativa ou neovascular, \u00e9 respons\u00e1vel por 10% dos casos. Entretanto, corresponde a 90% dos casos de cegueira atribu\u00eddos \u00e0\u00a0<strong>DMRI<\/strong>. O diagn\u00f3stico precoce reduz as possibilidades de evolu\u00e7\u00e3o para a forma grave da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento da forma seca \u00e9 feito pelo uso de vitaminas e antioxidantes orais, que reduzem em 25% o n\u00famero de pacientes que progridem para a forma grave. A interrup\u00e7\u00e3o do tabagismo \u00e9 fundamental para o tratamento da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>Na forma exsudativa o tratamento pode ser feito com aplica\u00e7\u00f5es intrav\u00edtreas de anti-angiog\u00eanicos. Este tratamento representa um grande avan\u00e7o no arsenal terap\u00eautico da forma grave da doen\u00e7a, pois foi a primeira medica\u00e7\u00e3o que mostrou ser poss\u00edvel, al\u00e9m de se evitar a perda visual grave e melhorar a acuidade visual em alguns casos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A moderna cirurgia de retina pode restituir a vis\u00e3o de maneira eficiente<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":111,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[43],"tags":[],"gutentor_comment":0,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1630"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1630"}],"version-history":[{"count":4,"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1630\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1972,"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1630\/revisions\/1972"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/111"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1630"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1630"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ricardomartin.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1630"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}