Ceratocone \u00e9 uma doen\u00e7a caracterizada pela distrofia cont\u00ednua e progressiva que afeta a estrutura da c\u00f3rnea – camada fina e transparente que recobre toda a frente do globo ocular – provocando afinamento central ou paracentral, geralmente inferior. O resultado \u00e9 uma esp\u00e9cie de alargamento anterior da c\u00f3rnea, fazendo com que seu formato se torne semelhante ao de um cone, por isso seu nome. Ela pode ocorrer em um olho ou em ambos e, de acordo com o Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), a cada
100.000 pessoas no mundo, de 4 a 600 delas desenvolvem o ceratocone.
O hist\u00f3rico familiar est\u00e1 presente de 6 a 8% dos casos, o que sugere que a doen\u00e7a tem origem gen\u00e9tica. Seu aparecimento mais comum ocorre na puberdade, geralmente entre os 13 e 18 anos de idade, progride por
aproximadamente seis a oito anos e, depois, tende a permanecer est\u00e1vel.
Segundo Dr. Renato Ambr\u00f3sio Jr., especialista em C\u00f3rnea e Cirurgia Refrativa, por ser uma doen\u00e7a progressiva, com a evolu\u00e7\u00e3o, a corre\u00e7\u00e3o do grau se torna mais dif\u00edcil, em fun\u00e7\u00e3o do chamado astigmatismo irregular que est\u00e1 relacionado \u00e0 hipermetropia.
Al\u00e9m da caracter\u00edstica gen\u00e9tica, existem comportamentos que podem agravar a doen\u00e7a, como por exemplo, o ato de co\u00e7ar os olhos e dormir fazendo press\u00e3o sobre eles. As caracter\u00edsticas da c\u00f3rnea, como curvatura e espessura, est\u00e3o relacionadas com a gen\u00e9tica e isso vai determinar a resist\u00eancia do tecido, tornando-os mais male\u00e1veis. Mas, \u00e9 importante entender que, n\u00e3o necessariamente, a gen\u00e9tica \u00e9 o \u00fanico fator. De acordo com Dr. Renato Ambr\u00f3sio Jr., \u00e9 poss\u00edvel que uma pessoa possuidora de gen\u00e9tica que indique uma eventual predisposi\u00e7\u00e3o ou susceptibilidade para ectasia nunca desenvolva a doen\u00e7a, apresentando em exame complementar a forma atenuada da s\u00edndrome. O especialista tamb\u00e9m
explicou que, por outro lado, um paciente que tem uma c\u00f3rnea relativamente normal de nascen\u00e7a pode desenvolver a doen\u00e7a se co\u00e7ar muito os olhos. \u201cBaseado no Painel Global de 2018, \u00e9 consenso dizer que o ceratocone \u00e9 agravado pelo ato de co\u00e7ar os olhos. Poucas coisas t\u00eam 100% de consenso e essa \u00e9 uma delas\u201d, declarou.
Al\u00e9m de agravar o ceratocone, co\u00e7ar os olhos e fazer press\u00e3o sobre eles durante o sono tamb\u00e9m podem causar uma ectasia. \u201cEm sua fase inicial, o ceratocone n\u00e3o apresenta sintomas, sendo identificado apenas atrav\u00e9s de exames complementares. A mudan\u00e7a do grau pode ser o primeiro fator a indicar uma suspeita, mas principalmente quando o paciente tem astigmatismo ou alguma dificuldade visual. As queixas de piora e perda da vis\u00e3o acontecem apenas em fases mais avan\u00e7adas\u201d, explicou Dr. Renato Ambr\u00f3sio Jr.
O oftalmologista ainda advertiu que o ceratocone tem grande rela\u00e7\u00e3o com alergia ocular. Portanto, a vontade de co\u00e7ar os olhos \u00e9 resultado dela. Al\u00e9m da coceira, o paciente tamb\u00e9m pode apresentar uma sensibilidade maior \u00e0 luz e irrita\u00e7\u00e3o nos olhos. Segundo ele, \u00e9 importante entender que o tratamento da alergia ocular faz parte do tratamento de ceratocone. N\u00e3o basta apenas que o m\u00e9dico diga para o paciente n\u00e3o co\u00e7ar os olhos, \u00e9 preciso que o paciente receba um tratamento para que essa coceira pare.
Tratamento
Em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento da doen\u00e7a, \u00e9 necess\u00e1rio que o paciente entenda que os \u00f3culos s\u00e3o a primeira op\u00e7\u00e3o. As lentes de contato s\u00e3o indicadas apenas quando os \u00f3culos n\u00e3o est\u00e3o proporcionando uma boa vis\u00e3o, pois, apesar de oferecerem uma qualidade melhor, elas podem representar um fator de risco para a progress\u00e3o do ceratocone. At\u00e9 o final dos anos 90, o transplante de c\u00f3rnea penetrante era a \u00fanica forma de tratamento cir\u00fargico. Hoje, existem v\u00e1rios procedimentos diferentes, indicados de acordo com cada caso. \u201cTemos o crosslinking para interromper a progress\u00e3o da doen\u00e7a; o anel, para regularizar a c\u00f3rnea;
e o laser, para fazer uma regulariza\u00e7\u00e3o da c\u00f3rnea junto com o crosslinking. Al\u00e9m disso, \u00e9 poss\u00edvel combinar essas cirurgias de v\u00e1rias formas. Pode-se, inclusive, implantar uma lente dentro do olho para tratar o grau de miopia e astigmatismo\u201d, enfatizou o oftalmologista.
No caso espec\u00edfico de ceratocone, Dr. Renato Ambr\u00f3sio Jr. afirmou que o transplante de c\u00f3rnea \u00e9 o m\u00e9todo mais indicado. Por\u00e9m, \u00e9 importante lembrar que a cirurgia n\u00e3o garante 100% de efic\u00e1cia, uma vez que existe o risco de rejei\u00e7\u00e3o ou de fal\u00eancia tardia (a c\u00f3rnea envelhecer muito r\u00e1pido e o transplante precisar ser feito de novo). Ainda de acordo com ele, o ceratocone raramente leva \u00e0 cegueira, mas pode causar baixa vis\u00e3o revers\u00edvel. A chance de reabilita\u00e7\u00e3o visual \u00e9 alta, principalmente quando o tratamento \u00e9 feito na fase inicial.
Apesar das diversas campanhas e compartilhamentos de informa\u00e7\u00f5es por parte das Sociedades de Oftal-
mologia e o CBO, muitos ainda desconhecem os perigos oferecidos pelo ceratocone e o h\u00e1bito de co\u00e7ar
os olhos que, como dito anteriormente, pode piorar o quadro. \u201cConscientes da import\u00e2ncia de falar sobre o assunto, come\u00e7amos uma campanha: o Violet June (Junho Violeta, em tradu\u00e7\u00e3o livre). O objetivo \u00e9 alertar sobre o ceratocone, tendo como lema que a desinforma\u00e7\u00e3o pode fazer o paciente sofrer mais do
que a pr\u00f3pria doen\u00e7a\u201d, frisou.
O m\u00e9dico finalizou falando sobre a import\u00e2ncia de entender o trabalho do Violet June, de trazer consci\u00eancia e informa\u00e7\u00e3o sobre o ceratocone e melhorar a qualidade de vida das pessoas. \u201cO entendimento sobre a doen\u00e7a \u00e9 o primeiro rem\u00e9dio que deve ser oferecido ao paciente\u201d, ressaltou.
Fonte: Revista Veja Bem <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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