As cirurgias refrativas, como s\u00e3o chamadas, visam tratar as quatro principais defici\u00eancias oculares: a Miopia, o Astigmatismo, a Hipermetropia e a Presbiopia, doen\u00e7as conhecidas como Erros de Refra\u00e7\u00e3o. Gra\u00e7as \u00e0s novas tecnologias, os \u00faltimos anos trouxeram grandes avan\u00e7os e melhorias nas t\u00e9cnicas de cirurgia a laser, permitindo que cada vez mais pessoas tivessem acesso \u00e0 esse tipo de procedimento.<\/p>\n
Apesar de ter se tornado cada vez mais popular e acess\u00edvel, as cirurgias refrativas possuem contraindica\u00e7\u00f5es, que apresentaremos neste artigo. Confira!<\/p>\n
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Em primeiro lugar, \u00e9 apresentar os pr\u00e9-requisitos necess\u00e1rios para que o paciente ser submetido ao procedimento. Nossa equipe m\u00e9dica realiza uma bateria de exames pr\u00e9-operat\u00f3rios complementares para avaliar a situa\u00e7\u00e3o da c\u00f3rnea. Al\u00e9m disso, as condi\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para um resultado bem sucedido s\u00e3o:<\/p>\n
Com todos os dados em m\u00e3os, nossa equipe poder\u00e1 indicar a melhor t\u00e9cnica para cada caso e encaminhar o paciente para cirurgia.<\/p>\n
O ceratocone \u00e9 uma doen\u00e7a degenerativa no olho, que altera a estrutura da c\u00f3rnea, tornando-a mais fina e a modificando para um formato mais c\u00f4nico que o normal. A doen\u00e7a se manifesta, com frequ\u00eancia, em pacientes al\u00e9rgicos, que possuem o h\u00e1bito de co\u00e7ar muito os olhos e, geralmente, \u00e9 diagnosticada entre os 20 e 30 anos.<\/p>\n
O diagn\u00f3stico pode ser realizado em exames como a Topografia da C\u00f3rnea, exame que mostra o formato e relevo precisos da c\u00f3rnea.<\/p>\n
Assim como as cirurgias refrativas, o tratamento do ceratocone tamb\u00e9m \u00e9 desenvolvido na cl\u00ednica, com procedimentos pr\u00f3prios para a defici\u00eancia.<\/p>\n
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Consideramos Ambl\u00edope o olho que n\u00e3o possui vis\u00e3o normal, mesmo com o uso de \u00f3culos ou lentes corretivas. A ambliopia acontece, geralmente, quando n\u00e3o h\u00e1 o est\u00edmulo para o desenvolvimento do c\u00f3rtex visual no c\u00e9rebro durante a inf\u00e2ncia, estando frequentemente associada ao estrabismo ou a diferen\u00e7a de grau elevada entre os olhos n\u00e3o corrigidas durante a inf\u00e2ncia, de prefer\u00eancia, antes dos seis anos de idade.<\/p>\n
Pacientes com olhos ambl\u00edopes n\u00e3o est\u00e3o impedidos de realizar a cirurgia, mas a cirurgia n\u00e3o melhora a vis\u00e3o, j\u00e1 que n\u00e3o se trata de um erro de refra\u00e7\u00e3o e, sim, de uma defici\u00eancia no c\u00f3rtex visual.<\/p>\n
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A tecnologia da cirurgia a laser permite que a recupera\u00e7\u00e3o do paciente aconte\u00e7a rapidamente: em pouco tempo, j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel voltar \u00e0s atividades normais. No entanto, pacientes com doen\u00e7as sist\u00eamicas autoimunes, como L\u00fapus Eritematoso Sist\u00eamico ou Artrite Reumatoide poder\u00e3o ter rea\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias exacerbadas ou dificuldades na cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, pacientes com doen\u00e7as do col\u00e1geno, como Esclerose Sist\u00eamica Progressiva, Dermatomiosite, Esclerodermia e S\u00edndrome de Marfan tamb\u00e9m podem ser inclu\u00eddos no grupo de indiv\u00edduos que poder\u00e3o apresentar tais tipos de dificuldades p\u00f3-operat\u00f3rias.<\/p>\n
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Assim como no t\u00f3pico anterior, indiv\u00edduos com diabetes tamb\u00e9m podem apresentar dificuldades na cicatriza\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, as varia\u00e7\u00f5es na taxa de glicose no sangue poder\u00e3o causar altera\u00e7\u00f5es no grau dos \u00f3culos.<\/p>\n
Por isso, esses pacientes s\u00f3 poder\u00e3o ser submetidos \u00e0 cirurgia caso a glicemia j\u00e1 esteja controlada por um longo per\u00edodo.<\/p>\n
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A catarata \u00e9 a opacifica\u00e7\u00e3o do cristalino ocular, ou seja, pacientes em qualquer est\u00e1gio da doen\u00e7a n\u00e3o devem fazer a corre\u00e7\u00e3o do grau com laser, uma vez que, para essa disfun\u00e7\u00e3o, j\u00e1 h\u00e1 um tratamento espec\u00edfico e mais efetivo, que corrigir\u00e1 o grau existente, o implante de lente intraocular. O laser pode ser utilizado ap\u00f3s o procedimento, como aux\u00edlio na corre\u00e7\u00e3o de um poss\u00edvel grau residual.<\/p>\n
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Pacientes com glaucoma tamb\u00e9m possuem contraindica\u00e7\u00e3o \u00e0 cirurgia de corre\u00e7\u00e3o refrativa a laser j\u00e1 que a incid\u00eancia pode modificar a curvatura da c\u00f3rnea. A consequ\u00eancia disso \u00e9 uma altera\u00e7\u00e3o da press\u00e3o intraocular, se tornando mais baixa ap\u00f3s a cirurgia. Por conta disso, o indicado \u00e9 que o tratamento de corre\u00e7\u00e3o seja realizado \u00e0 parte e com cuidados especiais, indicados pela equipe m\u00e9dica.<\/p>\n
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Os indiv\u00edduos com hist\u00f3rico de herpes ocular tamb\u00e9m n\u00e3o podem ser operados por conta da agress\u00e3o do laser e do uso de corticoestereoides no p\u00f3s-operat\u00f3rio, que acabam por agravar as chances de reincid\u00eancia do quadro.<\/p>\n
Independente de qual seja o seu quadro, \u00e9 importante que todo processo de pr\u00e9-operat\u00f3rio seja acompanhado por um oftalmologista de confian\u00e7a, para que ele possa indicar os procedimentos personalizados e mais indicados ao seu caso. Informe-se!<\/p>\n
A C. O. M. Dr. Ricardo Martin est\u00e1 de portas abertas para trazer cada vez mais informa\u00e7\u00e3o a voc\u00ea e atender as suas necessidades de maneira individual.<\/p>\n
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